Dr. Daniel Magnoni
Com relação ao controle de peso corpóreo para avaliação na criança internada, há diferença de fidedignidade se ele for realizado em outros períodos do dia, sempre antes da refeição, que não o da manhã, desde que sempre no mesmo período?
A pesagem única traz informações que, por vezes, manifestam pouca relevância. Por este motivo preconiza-se o acompanhamento evolutivo do peso por meio de pesagens diárias. Desde que seja padronizado horário, longe das refeições e no mesmo período, em termos de evolução ponderal, esta técnica poderá ser utilizada.
De que modo pode ser útil a bioimpedância elétrica (BIA) realizada em crianças em idade prá-escolar Em não havendo equação para os cálculos de massa magra etc., como interpretar os componentes primários, também fornecidos pelo aparelho?
Os aparelhos de BIA monofrequenciais utilizados na prática clínica, detectam a resistência e estimam a reactância Os resultados obtidos pelo aparelho sào submetidos a formulações matemáticas pré-estabelecidas que apresentarão os resultados da composição corpórea. Portanto, de acordo com a fórmula usada, os resultados podem diferir. Houtkooper e col. (Journal of Applied Physiology. 72(1):366-73, 1992), publicaram estudo no qual, a partir dos três anos de idade poder-se-ia aplicar a BIA.
Em relação à avaliação nutricional na infância e adolescência, quais os parâmetros mais utilizados para cada faixa etária?
A diferença essencial da avaliação nutricional de crianças e adolescentes, em relação aos adultos, é que elas estão em crescimento. A relação entre o peso, altura e idade deve ser analisada por meio de tabelas de percentis para crianças normais. O desenvolvimento e o crescimento cerebral são afetados nos estados de desnutrição infantil. Por isto, a medida seriada da circunferência do crânio e sua associação com tabelas comparativas deve fazer parte rotineira da avaliação nutricional. O índice de massa corporal por idade, pode ser utilizado como mais um parâmetro de avaliação, em crianças acima de 6 anos. As pregas cutâneas, e circunferência do braço, têm pouca aplicação prática na avaliação de crianças. Uma exceção pode ser a avaliação nutricional de recém nascidos, cujas medidas da circunferência do braço, prega cutânea tricipital e prega cutânea subescapular, circunferência torácica, circunferência do crânio, peso e tamanho ao nascimento têm se mostrado úteis. A utilização de equipamento adequado para a faixa de idade, pode facilitar e adequar as medidas antropométricas em crianças.
